Всем крепкого здоровья и отличного настроения.
Цитата (xFlake @ 16.6.2020)
Метаанализы являются прекрасным доказательствам, что даже психотерапия "работа словом", на сегодняшний день значительно проигрывает фармакологии в эффективности.
Ради интереса пролистал первые две страницы sci-hub в поисках мета-анализов, ставивших целью сравнение эффективности фармы и психотерапии при депрессии. Искал только работы в промежутке 2010-2020 годы. Вот что я нашел (выходные данные для статей буду писать сокращенно).
1. Spielmans et all. Psychotherapy Versus Second-Generation Antidepressants in the Treatment of Depression. A Meta-Analysis // The Journal of Nervous and Mental Disease, 2011
Выводы: Bona fide psychotherapy appears as effective as SGAs in the short-term treatment of depression, and likely somewhat more effective than SGAs in the longer-term management of depressive symptoms. (таблетки не превзошли психотерапию в краткосроке и проиграли в долгосроке)
2. Karyotaki et all. Combining pharmacotherapy and psychotherapy or monotherapy for major depression? A meta-analysis on the long-term effects // Journal of Affective Disorders, 2016
Выводы: Combined therapy results in a superior enduring effect compared to antidepressants alone in patients with major depression. Psychotherapy is an adequate alternative for combined treatment in the acute phase as it is as effective as combined treatment in the long-term (При лечении депрессии таблетки вместе с терапией эффективнее одних таблеток. При острой фазе психотерапия является адекватной альтернативой совместного лечения, так как её эффективность сходна с эффективностью совместно лечения в долгосроке).
3. Kamenov et all. The efficacy of psychotherapy, pharmacotherapy and their combination on functioning and quality of life in depression: a meta-analysis //
Psychological Medicine, 2016.
Выводы: When compared directly, initial analysis yielded no evidence that one of them (psychotherapy and pharmacotherapy) was superior (Психотерапия и таблетки показали сходные результаты)
4. Cuijpers et all. The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating depressive and anxiety disorders: a meta-analysis of direct comparisons // World Psychiatry, 2013.
Выводы: Pharmacotherapy was significantly more efficacious than psychotherapy in dysthymia. Furthermore, ...psychotherapy was significantly
more efficacious than pharmacotherapy with tricyclic antidepressants. (Фарма была существенно эффективнее при лечении
дистимии. Также психотерапия была существенно эффективнее фармы трициклическими антидепрессантами)
5. Cuijpers et all. A Meta-Analysis of Cognitive-Behavioural Therapy for Adult Depression, Alone and in Comparison with other Treatments // The Canadian Journal of Psychiatry, 2013.
Выводы: We did not find any indication that CBT was more or less effective than other psychotherapies or pharmacotherapy. Combined treatment was significantly more effective than pharmacotherapy alone (Эффективность КПТ была сходна с эффективностью других подходов психотерапии и фармы. Совместное лечение было существенно эффективнее, чем одна фарма).
Таким образом, только в одной работе есть указание на бОльшую эффективность фармы и только в случае дистимии (статья 4), при этом есть указание на проигрыш фармы в долгосроке (статья 1).
В твоих постоянно сквозит какая-то злоба/обида на психологов. Так как я являюсь представителем данной категории, еще пару слов по данной теме.
Цитата (xFlake @ 16.6.2020)
Психотерапевт - человек с высшим медицинским образованием в последствии выбравший специализацию психотерапия. Основным инструментом является психотерапевтических методики, но как врач имеет право на выписывание рецептурных препаратов и постановку клинического диагноза.
Получить медицинскВ твоих постоянно сквозит какая-то злоба/обида на психологов, поэтому еще пару слов про психологов и психотерапевтов.ое образование - это уже хороший отбор по качеству. Так как учиться на врача в разы тяжелее, чем на менеджера.
Психолог - человек закончивший высшее немедицинское учебное заведение. В этому категорию попадают люди закончившие курсы, самоучки и т.п.
Как не сложно заметить ты немного противоречишь сам себе. Если психолог - человек, окончивший немедицинское учебное заведение, то в эту категорию НЕ попадают смоучки и люди, закончившие курсы. Психолог (по крайней мере хороший) - это человек с высшим психологическим образованием.
Если ты считаешь что его легко получить, то я тебе отвечу, что это сильно зависит от ВУЗа. Так сложилось, что в нашей стране самые сильные психологические кафедры сформировались в НЕмедецинских ВУЗах. На данный момент по качеству психологического образования можно выделить в первую очередь МГУ, СПБГу, ВШЭ, МГППУ(список не полный). Там не просто учиться, и люди, поступившие на психфаки в этих Вузах, будут иметь очень серьезную подготовку в области психологии. При этом они не будут являться врачами.
Для многих врачей слово "терапия" является некой красной тряпкой и они начинают неистово отстаивать точку зрения, согласно которой любую терапию должен проводить врач. Однако мне сложно представить, что психологи, окончившие хорошие ВУЗы, проведут, например, КПТ слабее врачей. Я даже сделаю ставку на то, что они проведут ее лучше, так как при качественном обучении психологии проводится мощнейшая задрочка теории познавательных процессов, а именно она и является основой для понимания работы КПТ.
Благодарю за внимание.
ощущение что ты используешь понятие не там где надо или лишь для придания большего веса своим словам т.к.
Неверно.
Верно. Но есть нюансы.
Если ты сыграл 1000000 дней подряд и из них 300000 были минусовые, а 700000 плюсовые, то значит ты выигрывающий игрок
а также вероятность любого случайно выбранного дня что он будет минусовым 0.3
Поэтому если твой 1050814-ый день будет минусовым, то вероятность что 1050815-ый день окажется минусовым не изменится и будет такой же 0.3
Второе утверждение хоть и верное, но по сути оно бессмысленное если речь про выигрывающего игрока. Я думаю уже понятно почему)))
Т.к. ты выигрывающий игрок, то за минусовым днём вероятность словить минусовый снова у нас 0.3, а получить плюсовый 0.7
0.7 > 0.3 тут ты прав.
Но ты мог точно также сказать "Если у вас был плюсовый день, вероятность что завтра будет плюсовый выше, чем минусовый. Если вы выигрывающий игрок офк." Те же самые 0.7 > 0.3
Вообщем к чему это я - если вы выигрывающий игрок, то у вас и без регрессий к среднему всё заебись