Нейронаука, биохимия и фарма

Последний пост:06.09.2022
1208
1 12 32 33 34 35 54 63
  • Nepkin1, Доброго времени суток. Если я правильно понял, то вопрос адресован мне. Я Михаил. Я не придираюсь, просто чтобы путаницы не возникло.

    По поводу таких описаний, то похоже на перегрузку ГАМК и аденозиновых рецепторов (сильная усталость), может быть связано с нарушением кровообращения в бассейне мозга. Снабжение мозга кровью обеспечивают четыре мощные магистральные артерии, две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный "виллизиевым". Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Когда артерия обеспечивает поток крови не полностью, это называется гипоплазией артерии, это не критично, но знать об этом нужно. Также это может быть связано с гипертонией, о которой многие в молодом возрасте даже не подозревают. Рекомендую сделать узи сосудов шеи + обзорное мрт мозга. Чекап тоже нужно сделать, чтобы посмотреть состояние эндокринной системы и сердечно-сосудистой системы.
    143/226
    Ответить Цитировать
    2
  • hochunl5k, Приветствую, лучше написать мне. Я сориентирую по всем вопросам. Мы направляем в лабораторию на конкретные анализы, которые могут понадобиться в вашем случае. Это происходит после сбора анамнеза, возможно проблемы действительно нет. В моей команде работают специалисты с медицинским образованием. В частности, несколько эндокринологов, которые уже в курсе проблем покеристов. Можно сразу обратиться к эндокринологу, но как правило это затрудняет диагностику, поскольку он может направить к другому специалисту или не назначить конкретных анализов. После нашего общения, я сориентирую куда можно пойти и какие вопросы задавать конкретному специалисту.
    144/226
    Ответить Цитировать
    0
  • Цитата (Podarok_N1 @ 2.12.2019)
    Доброго времени суток. Если я правильно понял, то вопрос адресован мне. Я Михаил. Я не придираюсь, просто чтобы путаницы не возникло.


    Прошу прощения. Почему то думал Алексей Ломаков (фамилию главное запомнил). Точно кровообращение хреновое))
    9/14
    Ответить Цитировать
    0
  • Добрый день, ищу информацию по борьбе с псориазом (способ ухода в ремиссию).
    сам использую салициловая мазь + солярий
    1/3
    Ответить Цитировать
    1
  • waterbee174, Добрый день, такого лечения недостаточно. Несмотря на солярий, первым шагом при лечении псориаза является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70 % из них до ремиссии. Т.е. добавлять маляный витамин Д обязательно. Также нужно сделать иммунограмму + циркулирующие имунные комплексы + группы интерлейкинов (каких точно нужно уточнять у иммунолога).

    Во-вторых, мы должны понимать, что псориаз заболевание больше аутоимунного характера, поэтому нужно подобрать препарат, который будет блокировать цитокины (сгнальные молекулы воспаления, которые активизируют Т-клетки), препарат должен назначать иммунолог или дерматолог и обязательно при очном приеме.

    Сразу скажу, что подбор препарата может занять долгое время и даже опытный врач может долго подбирать нужный препарат.
    Информации мало, непонятно какой конкретно псориаз и какова его степень тяжести, поэтому лучше обратиться в скайп или личку и пообщаться детально.
    145/226
    Ответить Цитировать
    5
  • Podarok_N1, Спасибо, дело в том, что набрать норму холекальциферола (витамина Д) получается только естественным путем, на солнышке в отпуске.. от солярия хоть и чувствуется эффект, но все же как-то не регулярно и как полу мера для меня.
    Потому вопрос, какими масляными витаминами попробовать добрать норму? Сейчас пью курс Optimum Nutrition, Opti-Men.
    К иммунологу идти после курса витаминов я так понимаю? результаты анализов во время приема таких комплексов витаминов сильно искажаются?)
    2/3
    Ответить Цитировать
    0
  • Цитата (waterbee174 @ 3.12.2019)
    Добрый день, ищу информацию по борьбе с псориазом (способ ухода в ремиссию).
    сам использую салициловая мазь + солярий


    Прибор "Экопульс КВ800". Только нужно делать все по инструкции. Моя супруга излечилась полностью. Ремиссия 8 лет.
    1/4
    Ответить Цитировать
    1
  • waterbee174, а солярий с какой целью используешь? Насколько я знаю они неэффективны и опасны. Лампы излучают почти исключительно ультрафиолетовые лучи спектра А,которые повышают риски меланомы и не вырабатывают витамин D.
    8/79
    Ответить Цитировать
    0
  • Pa6oT9gAc3aBoga, способствует заживлению, на лампах в солярии написано витамин Д. Да и визуально чувствуешь эффект. Представь ты содрал кожу на руке, у тебя несколько верхних слоев содралось, соответственно кожа в этом участке розовая. После нескольких дней на солнце тон кожи выравнивается, рана подсушивается и затягивается. В солярии этот процесс ускоряется.
    3/3
    Ответить Цитировать
    0
  • waterbee174, Я думаю тебе стоит изучить глубже это заболевание и все,что с ним связано. И главное, мне кажется, направить вектор своих сил на борьбу с причиной заболевания, а не с симптомами. Поди следует акцентировать свое внимание при таком заболевании на лимфатической и иммунной системах ,имхо. Прежде чем принимать витамин D в виде добавок, нужно убедиться что есть дефицит ,сдать анализ и разобраться с его активными формами и дозировками. А также советую ,почитать про ультрафиалетовое излучение спектров А и В. Скидываю то ,что под рукой ,пару статеек о витамине D от известных ученых и пару ссылок на научные исследования . Если что-то еще найду в своих конспектах связанное с твоим недугом,скину позже. 1) Колин Кэмпбелл о витамине D (возможно в переводе как автор указан его сын Томас , он же редактор,но не суть.) -https://self.wikireading.ru/19055. 2) Майкл Грегер ,рекомендации и дозировка-http://loveread.me/read_book.php?id=74949&p=135. 3) Ссылки на научные исследования ультрафиолетового излучения в соляриях.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24592921
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16310065
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25213656
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22391940
    P.S. Вероятно,что ты ознакомлен с большей частью той информации,что я скинул , но может быть кто-нибудь захочет почитать из участников форума.
    Сообщение отредактировал Pa6oT9gAc3aBoga - 10.12.2019, 14:58
    9/79
    Ответить Цитировать
    6
  • Сегодня я бы хотел продолжить тему сбоев в регуляции дофамина. В своем последнем посте я рассказал про довольно актуальную проблему в корреляции дофамина и пролактина, но это далеко не все, что происходит в мозге человека, дофаминовые рецепторы которого изменяют свою активность в зависимости от распределения его по четырем основным путям. Чтобы освежить в памяти, рекомендую прочитать два поста про формирование привычек и зависимостей, а также про чувствительность дофаминовых рецепторов в контексте формирования зависимости:
    https://forum.gipsyteam.ru/index.php?viewtopic=134300&view=findpost&p=5927916
    https://forum.gipsyteam.ru/index.php?viewtopic=134300&view=findpost&p=6111653

    Недавно мне написал человек, который пожелал рассказать о своей проблеме. Проблема достаточно деликатная и специфическая, поэтому всё представлено анонимно. Ключевым моментом для обнародования данного сообщения послужил тот факт, что эта проблема встречается в моей практике не первый раз, следовательно скорее всего на форуме есть люди которые просто стесняются обращаться с подобными проблемами. Если такая проблема присутствует, то это серьезный признак того, что дофаминергическая передача в мозге нарушена и требуется длительное восстановление. Сообщение будет отображено курсивом.

    Привет, спасибо за статью про пролактин.
    Заставила задуматься. У меня зависимость от онанизма и просмотра порно и как бы смешно это не звучало, это не шутка. Вообще у меня давно есть девушка и сексуальная жизнь у нас с ней довольно разнообразна и насыщенна, но из-за обстоятельств мы часто пребываем в состоянии разлуки и я давно уже заметил, что без неё у меня падает работоспособность, сильно повышается апатия, ленюсь делать элементарные вещи (в периоды активного занятия спортом все было в норме кстати) и дело вовсе не в расставании, а в том числе видимо в онанизме до 8 раз в день, резче всего состояние апатии, сонливость и т.п. ощущается как раз после этого действия и очень сходится с тем, что ты описал в статье. Интересно могло ли это увлечение оказать негативное воздействие на организм. И кстати если мое сообщение не выглядит как надуманные бред, я не против чтобы ты опубликовал все это без имени у себя в блоге, наверняка кто-нибудь тоже увидит себя в этой истории и надеюсь тоже задумается.
    А вообще у меня проблемы с зависимостями, понравились семечки или пепси и вот я уже жру эту дрянь каждый день, установил покер клиент спустя долгое время, рублюсь до 5 утра, поставил игру в телефон, конечно сразу завис, а про то сколько времени потратил на доту, вообще стыдно даже думать... Найти бы работу в которую мог бы окунуться с таким фанатизмом). Зато если делаю что-то не интересно, у меня очень сильная дневная сонливость, врачи подозревают нарколепсию (без каталепсии), но особо нет денег на исследования, да и тем более единственный препарат от неё, модафинил, у нас запрещен.


    Я может быть и не поверил бы в то, что можно мастурбировать по 8 раз в день, если бы не вел уже подобную проблему около 2х лет назад. Там пациент тоже имел постоянные отношения, и секс со своей девушкой не удовлетворял его полноценно. Там речь шла о 5-7 актах мастурбации в сутки. После приема седативных препаратов частота снижалась до 2-3 раз в день, но навязчивые мысли все равно присутствовали.

    Я уже говорил о том, что негативная дофаминовая зависимость формируется не из-за большого числа повторений, которые сопровождаются сильным мотивированным желанием (как в случае с достижением цели), а из-за быстрого продуцирования дофамина нейронами в стриатуме. Далее дофамин распределяется не в кортикальные пути а в лимбические, закрепляясь в центрах удовольствия. Процесс усугубляется ещё и тем, что дофамин вырабатывается до самого процесса подкрепления, что резко усиливает частоту навязчивых мыслей (обсессий). Выходит такая штука, что человек подумал о негативном дофаминовом триггере (в данном случае онанизм) и дофаминовые нейроны начинают работать активнее, в процессе мастурбации ещё активнее, после эякуляции резкое снижение уровня дофамина и возрастание гормона пролактина. Очень частое повторение этого ритуала приводит к критическому повышению пролактина в дневное время суток, что выражается в гиперсомнии и приступах непреодолимой сонливости, что в итоге ведет к утрате мотивации и может привести к полной потере дееспособности.
    Конечно же такая симптоматика скорее всего подкрепляется генетическими аспектами, иногда происходят мутации в генах которые кодируют ферменты МАо и КОМ-т, но среда все-таки оказывает решающее значение.

    Очень важная вещь заключается в том, что после того как пролактин возрастает дофамин стремительно снижается, что однозначно негативно отразится на когнитивной составляющей, не зря спортсменам перед важными соревнованиями ограничивают сексуальную активность. Так они сохраняют целеустремленность и спортивную злость.

    Было очень непросто найти подходящие исследования на этот счет, однако, вот очень даже интересное на мой взгляд:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561346/
    Здесь исследуется сравнение эротических и денежных стимулов, которые демонстрируются молодым людям разделенным на 2 группы, а потом сравниваются с контрольной группой. Интересно, что обещание денежного стимула вызывало меньший ответ стриатума и базальных ядер, чем обещание сексуального стимула. Исследований на этот счет мало, другие участки мозга могут проявлять иную активность.

    https://www.researchgate.net/publication/5609814_Internet_Sex_Addiction_Treated_With_Naltrexone - в этом исследовании говорится о терапии налтрексоном в дозировке 20-50 мг при зависимости от просмотра порно и мастурбации (киберсекс). Этим препаратом лечат также некоторые другие патологически навязчивые состояния, например, клептоманию. Препарат является антагонистом опиоидных рецепторов, в некоторых случаях может противостоять героиновой зависимости.

    Чрезмерное увлечение интернет-порнографией может привести к органическим изменениям в головном мозге, воздействуя на дофаминовую систему поощрения. В результате это может приводить к депрессии, снижению либидо и нарушениям эрекции и эякуляции, а далее придется восстанавливать эти процессы через агонисты дофаминовых рецепторов, которые в свою очередь могут спровоцировать возвращение зависимости.

    В целом такие состояния принято купировать антигистаминными препаратами первого поколения, они оказывают транквилизирующее действие без развития зависимости как в случае с бензодиазепинами. Однако, одной линии препарата не достаточно. В некоторых случаях могут подключаться нейролептики (дозировку должен подбирать только специалист, чтобы не спровоцировать ещё больший психостимулирующий эффект). Многое зависит от анамнеза и степени выраженности симптомов. Также очень важна в данном случае психотерапия.

    Но главным помощником в данной ситуации будет однозначно спорт. Причем спорт желательно не монотонный (бег, плавание), а состязательный (настольный теннис, футбол, бадминтон, волейбол). Регулярные занятие спортом, я имею в виду каждодневное соперничество постепенно сведет на нет чрезмерную активность VTA и стриатума. Главное, чтобы тренировки распределялись на то время, когда обычно возникает стимул. Я писал подробно об этом здесь https://forum.gipsyteam.ru/index.php?viewtopic=134300&view=findpost&p=5549395

    Вывод: Основная мысль в том, что зависимость от порно и мастурбации не такая уж и безобидная как кажется. Никому не захочется превращаться в мышь, которой вживили электрод в черную субстанцию, и она нажимает на рычаг пока не умирает. Если вы смотрите порно и мастурбуруете иногда (1-2 раза в месяц) в этом нет опасности и вреда для эндокринной или нервной системы, если такие мысли начинают посещать вас чаще чем 1-2 раза в неделю, то есть повод задуматься о том, что формируется зависимость и нужно уделить этому пристальное внимание. Часто желание мастурбировать пересекается с проигрышем или лудоманией (поскольку мастурбация, это своего рода желание компенсировать потерю медиаторов подкрепления). Скажу ещё раз, если это повторяется часто, то вам нужно подумать о других путях выработки дофамина и эндорфинов, другими словами разнообразить свою жизнь. Отличным вариантом будет устроить себе спортивный челендж на месяц, а после заняться медитацией и оценить своё новое состояние.
    146/226
    Ответить Цитировать
    38
  • Недавно прочитал одну интересную статью в которой затрагиваются рассуждения об эмпирическом опыте в медицине на протяжении существования человечества. Статья посвящена одному интересному методу лечения, который унес множество жизней на протяжении веков и даже тысячелетий. Этот метод кровопускание, и я немного расскажу про это, однако, мой пост будет посвящен не только этому, а быть может даже совсем не этому, а моим размышлениям на тему эмпирических процессов и познания в медицине, медицине в странах СНГ, а также врачебных подходах, ошибках, мотивации и реальных угрозах человечеству.

    Сначала немного предыстории. Когда мне было 20 лет, я хорошо общался с одним пожилым врачом. Он был профессором патологической анатомии, 40 лет работал на скорой, долго преподавал в нашем медицинском институте. Был заведующим кафедрой и на седьмом десятке лет увлекся покером и бильярдом. На этом фоне мы и сдружились. Частенько он рассказывал мне всякие истории из его медицинской практики, периодически пытался меня научить чему-либо из оперативной медицины, но я отмахивался и продолжал пить, веселиться и играть. Звали его Григорий Палыч Орлов, но местные ласково называли его Григорий Каталыч.

    Я помню много историй из его практики, и многие он очевидно приукрашивал. Однако, эта история до сих пор в моей памяти. Поскольку он работал на скорой, то он частенько сталкивался с запойными людьми. Когда человек долго находится в запое, он во много раз повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, что очень часто заканчивается фатально. В этот раз в квартире оказался алкоголик, который пил 2 недели, вся квартира была заставлена бутылками, и в пространстве стоял закостенелый запах табака. Жена вызвала скорую, потому как мужика рвало 2ой день, он был весь красный как помидор и не мог встать. Григорий Палыч измерял давление, оно оказалось 260 на 170 и пульс 190, чтобы вы понимали нормальное давление 120 на 80, пульс 70-80. Верхнее давление называется систолическим (систола это сокращение мышцы сердца), диастолическое или нижнее давление означает с какой силой сердце расслабляется и заполняется кровью. Такое давление означает, что человек может умереть с очень высокой долей вероятности в ближайшее время например от кровоизлияния в мозг. Сосуды просто натягиваются как струны и становятся очень хрупкими, поскольку их давно уже сопровождают атеросклеротические осложнения. Решение надо было принимать очень быстро, в то время стандартом в такой ситуации считалось поставить "магнезию". Это горячий укол, который вызывает крайне неприятные ощущения. Ты чувствуешь как будто тебя положили на верхний полок в хорошо натопленной бане и начали хлестать вениками, только выйти из парилки нельзя. Первым делом ты чувствуешь сильный жар с солнечном сплетении, а дальше он разливается по всему телу и хочется кричать: "помогите!"

    Люди давно выяснили, что сульфат магния является антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест его связывания. Таким образом это хороший и быстрый способ снизить давление в кратчайшее время, но само введение магнезии нужно осуществлять очень аккуратно и долго.

    Укол поставили, давление начало плавно снижаться, но дальше что-то пошло не так... Видимо у мужика были хронические проблемы с почками, и системы выведения очень сильно барахлила. В таких случаях, магнезия может дать обратный эффект и организм может тряхнуть ещё сильнее. Мужик начал, что-то стонать, но речь была настолько спутанной что разобрать было ничего нельзя. Перемерили давление: 330 на 240, тут до бригады начало доходить, что дело пахнет керосином. Смерть наступит в самое ближайшее время и надо что-то решать. Тут он кричит жене мужика: "Тащи банку!" - что!? -"тащи банку ёб твою мать!" Григорий Палыч любил выругаться красным словцом. Вы наверное уже догадались, что он сделал ему кровопускание. Через год он встретил этого мужика на улице и тот благодарил его, сказав: что больше давление никогда у него не поднималось.

    Я думаю, что история если не выдуманная, то в ней очень много чего неправдоподобного. Однако, рассказывал он её с гордостью, присущей людям с превалирующей дофаминергической организацией нервной системы. Почему я решил начать с этой истории? Да, все потому, что в распоряжении людей, которые имеют отношение к медицине в нашей стране есть только одна мотивация. Это признание. Ни денег, ни времени, ни комфорта ничего этого нет и быть не может.

    К своему стыду, я потерял контакт с Григорием Павловичем. Последний раз мы общались около 6 лет назад, но по моим ощущениям деменция развивалась у него полным ходом, его жена (моложе его на 20 лет) забрала у него телефон в виду того, что его обворовала цыганка в собственной квартире. Видимо решила таким образом ограничить его от нежелательных контактов. Я приходил к нему несколько раз, но поговорить мне с ним больше не удалось. Когда мы разговаривали в последний раз ему было 85 лет.


    Сейчас даже страшно подумать о том, что еще несколько веков назад практически все болезни лечили кровопусканием. Кровопускание вернулось в Европу вместе с античной медициной и вплоть до 19 века оставалось самой распространенной процедурой. Им лечили большинство известных врачам того времени заболеваний: лихорадку, рак, прыщи, герпес, инсульты, пневмонию, туберкулез, простуду, эпилепсию, слабоумие, подагру, гангрену и что уж там говорить даже потерю крови. В Англии при большинстве аббатств существовали дома кровопускания – флеботомарии, где монастырская братия в определенные дни года избавляла от лишней крови друг друга и пациентов.

    Понимание, что сердце перекачивает конечный объем крови по замкнутой системе сосудов, пришло лишь в 17 веке благодаря работам Уильяма Гарвея. До тех пор представление о циклическом движении крови отсутствовало. В соответствии с учением Галена считалось, что вся венозная кровь заново образуется в печени, а значит, потеря даже большого объема крови не страшна. Кровопускание делали многократно, при этом общая кровопотеря могла составлять до двух литров в сутки. Поскольку объем циркулирующей крови примерно равен четырем литрам, это создавало серьезную угрозу для здоровья. Пациенты, которых лечили кровопусканием, часто и так уже страдали от обезвоживания, травм и кровопотери. В таких случаях больной нуждается в немедленном восстановлении объема крови, а применяя кровопускание, врач делал прямо противоположное и резко снижал шансы пациента.

    Как так вышло, что тысячелетиями люди выбирали столь неэффективный метод?
    Проблема в выборе лечения путем логики, которая изначально была ошибочна. Непонимание устройства тела, механизмов болезни и принципов действия тех или иных субстанций.

    Познание это процесс последовательный, в нем не перепрыгнуть через несколько ступенек. Чтобы понимать причины жара, нужно как минимум знать о существовании микроорганизмов. А это невозможно, пока не создан микроскоп. Созданию микроскопа должны предшествовать развитие оптики и появление технологий, позволяющих создать линзы нужной силы и качества.

    Потом важно установить связь между конкретным возбудителем и болезнью, а это не всегда простая задача. Затем изучить физиологию и биохимию бактерии, понять, как она питается и размножается, и затем мы можем только предположить, что конкретное вещество способно остановить его размножение или убить его. И предположение не обязательно будет правильным, до получения надежного результата останется еще очень много шагов. Даже сейчас, когда мы знаем возбудителей очень многих инфекционных болезней и хорошо их изучили, разработка новых противомикробных и противовирусных веществ крайне сложна и чаще кончается неудачей.

    Я вам сообщу интересный факт, что если бы ждали пока пройдут все эти шаги полноценно, то могли остаться в 20м веке без как минимум антибиотиков, и далеко не понятно выжили бы мы. Простая случайность помогла остаться человечеству на плаву. И случайность эта не случайна, точнее это энтузиазм нескольких человек, которые смогли пробиться через стену людской твердолобости, которая заключается в том, что нужно опираться только на консервативные (общепринятые методы), не ставя их под сомнения. Здесь встает вопрос о клинических испытаниях, которые нужно проводить повсеместно, однако в наше время это упирается в колоссальные и конечно же неподъемные бюджеты для медицины стран СНГ.

    50 лет прошло с момента, когда антибиотик обнаружили до момента его массового производства. После того, как антибиотики стали производиться в мировых масштабах прошло более 60 лет, и пока мы не создали принципиально новых антибактериальных препаратов, однако, многие бактерии за это время успели выработать резистентность и в каком-то смысле подстроиться. У них есть специальные ферменты, которые оказывают противодействие антибиотикам. Это стафилококковые β-лактамазы, конечно в наше время мы можем подобрать другой препарат, да и как правило эти ферменты действуют только на антибиотики пеницилинового ряда, но есть проблемы посерьезнее. Есть очень сильные и живучие бактерии, которые не просто не сдаются, а проявляют очень высокую изобретательность, а делают они это потому что хотят жить, и возможно хотят больше чем люди. Примером служит "золотистый стафилококк", научное его название Staphylococcus aureus или S.aureus, так вот есть его форма "метициллинрезистентный золотистый стафилококк" или MRSA. Так вот что MRSA создал дополнительный пенициллиносвязывающий белок и таким образом просто обманул антибиотик, который считает, что есть только одна мишень воздействия, далее происходит стандартная инактивация антибиотика ферментом бактерии.

    Проблема того, что у человечества заканчиваются варианты антибактериальных препаратов, а новые создать пока не удается, стоит очень остро. В ближайшем будущем это может стать серьезной угрозой, поскольку уже сейчас только в США регистрируется около 100 тыс. заражений золотистым стафилококком в год и многие случаи оказываются смертельными. Это происходит как правило в медицинских учреждениях, либо в местах скопления людей в которых нарушены санитарные условия (тюрьма, армия).

    Бояться или тревожиться неэффективно, поэтому каждый человек должен принимать спокойные и адекватные превентивные меры. Если у вас часто болит горло или случается насморк, то вам нужно выяснить какая флора живет в данной конкретной части организма. Вы делаете мазок зева или носа на флору и в лаборатории вам выдадут результат какого размера колония и каких микроорганизмов там находится. Также сделают таблицу устойчивости к антибиотикам.
    Далее вы должны полностью исследовать свой гуморальный иммунитет и по возможности улучшить его, исследовать это значит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Сделать иммунограмму. Сделать мрт головного мозга, чтобы посмотреть наличие кист в челюстных пазухах (если вас мучают синуситы или гаймориты). И после этого отдать результаты своему лечащему врачу.

    Теперь поговорим о важной проблеме. Многие ребята с форума сообщают об одной проблеме, что они не знают в какую больницу пойти или к какому специалисту обратиться. Казалось бы не проблема, сейчас есть множество частных клиник, где вам все сделают быстро и доступно. Но не тут-то было, качество медицинских услуг как показывает практика не зависит от того платная клиника или нет, если брать в целом, то конечно платная клиника побеждает в силу отсутствия очередей, чистоты, быстроты оказания услуг. Однако, то что происходит внутри платной клиники не поддается какому-либо контролю извне.

    Вот пришел например человек у которого есть деньги в платную клинику, врач вежливо общался с ним, осмотрел, расписал лечение, дал рекомендации. Иногда даже объяснил всё, но скажите, этот врач хочет вникать в ваши реальные проблемы? Я думаю нет. Он не знает вашего полного анамнеза, вашего семейного анамнеза, он не будет вас наблюдать перманентно потому что у него нет возможностей на это, и если вы придете к нему на повторный прием он будет вас вспоминать и возможно не вспомнит. И это мы говорим о хорошем специалисте, который имеет желание помогать другим людям. Но ведь далеко не все врачи такие, многие просто хотят побыстрее закончить смену и заняться своей личной жизнью и как их за это обвинять? Они вполне разумно говорят о том, что мы такие же люди как и вы, и это не бремя какого-то отдельного врача, а работа самой системы. В нашей стране уже давно не идет речи о бесплатной медицине, все делается для того, чтобы оставить только платную, однако в платных клиниках ситуация не лучше.

    Какие ошибки допускают врачи в клиниках? (здесь важный момент в том, чтобы вы поняли, что я не хочу обвинить врачей. Есть прекрасные специалисты и многим из них я обязан, но здесь я говорю о враче как о части большой и часто неэффективной системы).

    Во-первых, врач не может сказать "я не знаю". И это один из ключевых моментов. Вы пришли на прием и вы хотите получить 100% рекомендации и лечение, а иначе зачем вы заплатили? А вы думаете нет такой ситуации когда врач не знает что происходит? Он просто не может знать всего, это невозможно, даже в своей области медицины. Поэтому он начинает выкручиваться на ходу и изображает, что контролирует ситуацию. Повторюсь, это не потому что он злодей, а потому что у него нет выбора. В части ситуаций он думает, что знает. В части он просто не уверен.

    Бывает так, что мне звонит человек и сообщает мне о ранее мне неизвестной патологии или болезни. Я понимаю, что я ничего не придумаю и отвечаю обычно так: "Мне нужно время подумать и посоветоваться с коллегами я перезвоню через такое-то количество времени". В этом нет ничего криминального, я не говорю, что я не знаю и при этом у меня есть время для того, чтобы разобраться используя свой опыт. У врача в клинике такой возможности как правило нет. Иногда он может загуглить, а один врач даже сказал: "сейчас загуглю вам лечение". Пациент начинает как минимум тревожиться, а бывает что просто теряет надежду, и его состояние ухудшается. Пациент сам нагуглил там того сего и поэтому пришел к врачу разбираться.

    Второе, чрезмерно частое назначение антибиотиков терапевтами. Не знаешь что делать в сложной ситуации? Назначай антибиотики! Если инфекция вирусная то не поможет конечно, зато если бактериальная то может очень даже помочь. Некий фриролл для специалиста, поможет хорошо, не поможет иммунитет сам справится. Я думаю, вы сами уже поняли, что это слабенький подход.

    Третья причина как вишенка на торте, только торт этот невкусный. Врачи назначают препараты потому что они помогают людям. Казалось бы, а что тут неверно? А то, что врач не должен полагаться на то, что тете Маше недавно это лекарство помогло значит и тете Марине поможет, у нее вроде бы похожая ситуация. А на что ему опираться спросите вы? На клинические испытания, на научную литературу, на очень детальный сбор анамнеза и фиксацию симптомов, ну, и конечно на свой опыт. Совет: когда придете на прием к врачу, и он вам выпишет какой-либо препарат, ради интереса спросите о клинических испытаниях в отношении этого препарата. По ответу врача вы тут же поймете разобрался он в ситуации или нет. Лучше всего если на счет конкретного препарата или метода терапии есть двойные слепые плацебо контролируемые исследования. Это значит, что люди которые принимают участие в исследовании делятся на группы (контрольная, вмешательства). Одним дают препарат, который нужно проверить, а другим плацебо. Слепыми они называются потому, что никто из участников не знает, что он получает, а зачастую вообще не посвящается в суть самого исследования. Затем сравниваются скриннинговые показатели людей из разных групп спустя определенное время. Это самый надежный вид клинических испытаний на данный момент, поскольку он исключает эффект плацебо и оставляет только возможный терапевтический эффект препарата.

    После посещения любого вида клиник у многих людей (конечно же не у всех) создается чувство неуверенности, а оно исходит от того, что вы чувствуете себя незащищенными.Если нет четкого понимания ситуации, нет уверенности, нет уверенности есть проблемы со здоровьем, чаще с эмоциональным состоянием.

    Основная мысль такая, вы должны иметь своего семейного доктора. Это нужно для того, чтобы человек был в курсе ваших постоянных проблем, чтобы вы общались с ним довольно тесно, по возможности были дружны с ним. Чтобы он хорошо знал особенности вашего организма и мог сориентироваться в любой ситуации. Вы должны доверять ему и чувствовать поддержку, что конечно же дает чувство уверенности. Если вы пойдете к врачу в платную клинику, то ваш семейный доктор поможет вам отделить зерна от плевел и сможет проверить рекомендации.

    В работе медика основным моментом является получение как можно большего количества информации, называется это сбором анамнеза. Часто в процессе сбора информации выясняется много полезных аспектов, но главное, что человеку становится спокойнее на душе и легче. Все потому, что разговор идёт о нем. Помните исполнитель говорил о 3х случаях когда человеку интересно? Когда разговор идёт о нем, когда это очень смешно и когда это очень важно (но могу путать по поводу третьего пункта). Врач говорит и расспрашивает о пациенте, он задает конкретные вопросы а не эфемерные, которые задают вам как правило близкие люди. Вот у тебя болит живот сильно, температура, и что бы ты хотел чтобы у тебя спросили (как дела или как себя чувствуешь? или что ты сегодня ел?)
    Конечно ты точно вспомнишь, что ты ел. Где ты был итд, в этот момент уже начинается процесс исцеления, потому что ты чувствуешь поддержку на нейромедиаторном уровне.

    Что делать с этой информацией?
    Если вы сходили на прием в врачу, вам сделали кровопускание клизму и выписали кучу таблеток, но вам хотя бы интуитивно не до конца понятен весь этот процесс, то не поленитесь обратиться к стороннему специалисту, желательно к тому, которому вы доверяете. Это нужно, чтобы высказать свои соображения, и чтобы вам разъяснили почему именно это лечение, именно этот препарат и дозировка.

    Не лишним будет поискать информацию о специалисте к которому вы записаны на прием заранее, или даже почитать о нем перед тем как записываться. Почитать информацию о проблеме с которой вы пойдете к врачу, основательно подготовиться. Расписать вопросы, которые вы хотите задать заранее. Как правило, люди забывают о том, за чем пришли под давлением авторитета специалиста или из-за банального волнения.

    Всегда помните об эффекте плацебо и старайтесь не передавать ему значения, что действительно сложно, когда вы пытаетесь сравнивать свое состояние сами.

    Вывод: медицина развивается, возникают все новые проблемы, как в случае с антибиотиками, другие проблемы решаются с помощью научных открытий. Но мысль о том, что когда-то медицина была на столь низком уровне наводит на соображения об уровне на котором мы находимся в плане медицины сейчас. Вполне возможно, что через 50 лет мы будем удивляться почему мы умирали от рака или сердечно-сосудистых заболеваний. Я разделяю личную обеспокоенность многих людей по поводу медицинского обслуживания. Рекомендую всем проводить скриннинг своего организма 1 раз в год, в независимых лабораториях, чтобы иметь эту информацию в быстром доступе, а также стараться вникать в медицину на столько на сколько это возможно, потому как наступает время, когда эти знания могут стать решающими для человека.
    Сообщение отредактировал Podarok_N1 - 23.12.2019, 21:14
    147/226
    Ответить Цитировать
    65
  • Podarok_N1, скажи у меня правильные данные, что кровопускание( в современном мире в виде донорства) может помочь только от излишнего накопления железа в организме?
    1/4
    Ответить Цитировать
    0
  • Читал хомодеус и там есть версия будущего , что многие болезни будет диагностировать и назначать лечение ИИ. Он будет иметь всю историю больного и его родственников. Сможет с точностью определять даже самые редкие болезни, болезни передающиеся по наследству, порекомендует те лекарства от которых не будет побочек и аллергий. Сможет и выявлять совершенно новые патогены , на тот момент неизвестные. Сможет спрогнозировать вспышку эпидемии. Вероятность ошибок будет супер низкой или вообще сводится к нулю. Люди совершают много ошибок при лечении и операциях. Люди врачи устают или могут плохо чувствовать себя,или низкая квалификация. ИИ же всегда сосредоточен и бодр и может проводить операции и прием больных хоть круглыми сутками. Таким образом ИИ опередит все вирусы и болезни. Возможно ИИ сможет придумывать сам лекарства.
    2/8
    Ответить Цитировать
    1
  • Nevedomii, ага. И тут самое время вспомнить "Элизиум"
    Все будет, а может и есть, но не общедоступно
    1/5
    Ответить Цитировать
    0
  • Viktor29, В целом да, это один из способов выведения железа при гемохроматозе, однако, в основе должна быть правильная диета + препараты которые связывают и помогают вывести железо из организма.
    148/226
    Ответить Цитировать
    1
  • Цитата (Viktor29 @ 23.12.2019)
    Podarok_N1, скажи у меня правильные данные, что кровопускание( в современном мире в виде донорства) может помочь только от излишнего накопления железа в организме?


    Извините за дилетантское мнение ,сам являюсь почетным донором крови,возможно размышляю на эту тему в какой-то степени предвзято . Но думаю ,умеренная сдача крови может помочь не только в этом, и не только людям ,нуждающимся в донорских компонентах , но и самим донорам. Иммунная система как правило у доноров сильнее. Есть некоторые данные,что сердечно-сосудистая система также здоровее. Плюс постоянный мониторинг организма, что позволяет некоторые болезни выявить на ранних стадиях. Есть научные исследования,по моему в Дании проводились ,которые показали корреляцию в пользу доноров по продолжительности жизни , что вполне логично, доноры чаще задумываются о вредных привычках, о своем питании , обследования,обновление крови ,тренировка сердечно-сосудистой системы.
    З.Ы. Если каким-то образом в своей жизни человек получит травму, связанную со значительной потерей крови ( дтп , бытовые травмы, производственные ,служебные и т.п. ), то эквити будет явно побольше перенести эту потерю крови, что однажды может спасти жизнь. Не призываю становиться донорами крови, как говорится у медали есть и обратная сторона , но это уже другая история. =)
    10/79
    Ответить Цитировать
    1
  • Цитата (Podarok_N1 @ 23.12.2019)
    Не лишним будет поискать информацию о специалисте к которому вы записаны на прием заранее, или даже почитать о нем перед тем как записываться. Почитать информацию о проблеме с которой вы пойдете к врачу, основательно подготовиться. Расписать вопросы, которые вы хотите задать заранее. Как правило, люди забывают о том, за чем пришли под давлением авторитета специалиста или из-за банального волнения.


    "Страшно далеки вы от народа" - вспомнилась фраза. У нас, чтобы попасть к участковому терапевту за рецептом на бесплатные метформин и гликлазид , который принимает 4 раза в неделю по 3 часа по записи и 3 часа в порядке живой очереди, нужно совершить "героический" поступок. А представляете, что там у терапевта на уме, когда такой поток больных каждый день? Нет никакого смысла искать дополнительную информацию про врача, при том, что другого врача в районной поликлинике просто нет. Это я про "среднюю температуру по больнице".
    1/2
    Ответить Цитировать
    0
  • Pens0, я так понимаю, здесь ведется речь об обеспеченной прослойке населения, которое может позволить себе семейного доктора, а не стремится получить бесплатный рецепт )
    1/2
    Ответить Цитировать
    0
  • Podarok_N1, хорошая статья, растешь над собой.

    Nevedomii, вера в ИИ уже как вера в господа. Спаситель придёт и решит все наши проблемы.

    Pens0, в Перми больше одного врача по любой специализации)
    28/34
    Ответить Цитировать
    0
1 12 32 33 34 35 54 63
2 человека читают эту тему (2 гостя):
Зачем регистрироваться на GipsyTeam?
  • Вы сможете оставлять комментарии, оценивать посты, участвовать в дискуссиях и повышать свой уровень игры.
  • Если вы предпочитаете четырехцветную колоду и хотите отключить анимацию аватаров, эти возможности будут в настройках профиля.
  • Вам станут доступны закладки, бекинг и другие удобные инструменты сайта.
  • На каждой странице будет видно, где появились новые посты и комментарии.
  • Если вы зарегистрированы в покер-румах через GipsyTeam, вы получите статистику рейка, бонусные очки для покупок в магазине, эксклюзивные акции и расширенную поддержку.s