Дневник c00l0ne

В нашем исследовании мы применили лекарственную форму ципрофлоксацина с замедленным высвобождением - цифран ОД ("Ranbaxy", Индия), которая представляет собой двухслойную таблетку, покрытую оболочкой. Из наружного слоя происходит быстрое высвобождение фторхинолона, а из внутреннего - замедленное выведение. В результате изменений в скорости высвобождения препарата из слоев изменяется и скорость его всасывания. При приеме таблетки цифрана ОД 35% общей дозы высвобождается и всасывается практически немедленно, а оставшиеся 65% высвобождается и всасывается в течение 3 часов. Это обстоятельство значительно пролонгирует действие антибиотика [22]. Таким образом, фармакокинетические параметры ципрофлоксацина в виде лекарственной формы с замедленным высвобождением служат обоснованием для однократного приема всей суточной дозы 1000 мг. Важным фактором, определяющим успех лечения, является точность соблюдения пациентами режимов дозирования. Чем выше кратность, тем вероятнее нарушение режима дозирования и наоборот. Опубликованы данные о том, что при 3-кратном приеме препаратов режим дозирования соблюдают лишь 37,7% пациентов, при двукратном - 68,9%, а при однократном - до 79,6% [23].

Необходимо подчеркнуть, что при назначении 1000 мг ципрофлоксацина с замедленным высвобождением максимальная концентрация препарата в крови не превышает безопасный уровень, в то время как при приеме такой же дозы в виде обычной лекарственной формы концентрация ципрофлоксацина в крови превосходит 4,0 мкг/л [24]. С точки зрения безопасности существенным моментом является отсутствие кумуляции при приеме повторных доз ципрофлоксацина с замедленным высвобождением [25, 26]. Стоимость внутривенного лечения антибиотиками весьма высока, как за счет более высокой (в 6-10 раз) цены парентеральных форм, так и вследствие использования капельниц и стерильных растворов. При однократном пероральном применении антибиотиков уменьшается частота побочных эффектов (в частности флебитов), и, кроме того, экономически данная схема более рентабельна [27].